CM-MediKo Plan in detail

CM-MediKo Plan is een verzekering voor medische kosten die niets met een ziekenhuisopname te maken hebben.

Sluit aan bij CM-MediKo Plan Bereken je premie

Ga je naar de tandarts, oogarts of kinesist? Je staat er niet bij stil, maar de kosten voor die bezoeken kunnen snel oplopen tot honderden en zelfs duizenden euro’s. Om nog maar te zwijgen over de kosten voor bijvoorbeeld een beugel, bril of hoorapparaat. Met CM-MediKo Plan krijg je ook die kosten voor een groot deel terugbetaald.

Ik ben nog niet aangesloten bij CM-MediKo Plan

Waarom moet ik aansluiten?

Ik ben aangesloten bij CM-MediKo Plan

Wat krijg ik terugbetaald?

Ik ben nog niet aangesloten bij CM-MediKo Plan

De grootste troeven voor deze verzekering zijn de premies (vanaf 13,04 euro per maand) de korte wachttijd, de zeer gunstige aansluitingsvoorwaarden voor pasgeborenen en de eenvoudige aanvraag van terugbetalingen. Bovendien is ook echt iedereen welkom!

Wat is verzekerd binnen CM-MediKo Plan?

Remgeld: een terugbetaling van 75% tot 1.500 euro per jaar voor prestaties van artsen, specialisten, tandartsen, kinesisten, logopedisten, verpleegkundigen en andere zorgverleners. Let op, eventuele supplementen komen niet in aanmerking. Per verzekerde wordt een franchise van 30 euro toegepast op de totale terugbetaling voor de remgelden van alle prestaties uit een kalenderjaar.
Orthodontie: tot 600 euro voor alle behandelingsplannen gestart voor de 18de verjaardag en tot 600 euro voor alle behandelingsplannen gestart na de 18de verjaardag.
Tandprothesen en -implantaten: tot 600 euro per jaar;
Parodontologie: tot 600 euro per jaar;
Monofone hoortoestellen: tot 600 euro voor de aankoop van een monofoon hoorapparaat;
Stereofone hoortoestellen: tot 1.200 euro voor de aankoop van een stereofoon hoorapparaat;
Corrigerende brillenglazen: tot 120 euro per jaar;
Lensimplantaten: tot 250 euro per jaar;
Operatieve correctie van je gezichtsvermogen buiten het ziekenhuis: tot 250 euro per jaar;
Reisvaccins tegen gele koorts, hepatitis A, buiktyfus, Japanse encefalitis, tekenencefalitis, polio en meningokokken ACWY tot 25 euro per jaar;
Bevallingsforfait van 250 euro per bevalling;
Voedings- en dieetadvies: tot 40 euro per jaar.

Wat is niet verzekerd binnen CM-MediKo Plan?

Kosten bij de waarborg remgeld en hoorapparaten waarvoor geen recht is op een terugbetaling door de wettelijke ziekteverzekering.
Kosten binnen een opnameperiode of tijdens een dagopname.
Prestaties die niet in België voorgeschreven of uitgevoerd worden.
Prestaties die niet uitgevoerd of voorgeschreven zijn door een arts.

Hoeveel kost mijn CM-MediKo Plan?

Premies starten al vanaf 13,04 euro per maand en zijn afhankelijk van je leeftijd. In het kalenderjaar van aansluiting hangt je premie af van je leeftijd op de datum van aansluiting. Nadien is je premie afhankelijk van de leeftijd op 31 december van het kalenderjaar voorafgaand aan de premieperiode. Vanaf de vierde aangesloten persoon ten laste is de premie beperkt tot maximum 8,90 euro.

Bereken zelf je premie. Deze tabel geeft een overzicht van de premies per maand in euro (premies 2025):

Bij aansluiting vóór de 60ste verjaardag
0-9 jaar	13,04
10-19 jaar	17,46
20-34 jaar	18,35
35-49 jaar	22,61
50-64 jaar	24,28
65-74 jaar	27,61
Vanaf 75 jaar	30,33
Bij aansluiting na de 60ste verjaardag
60-64 jaar	29,13
65-74 jaar	33,14
Vanaf 75 jaar	36,40
Bij aansluiting na de 66ste verjaardag
66-74 jaar	35,90
Vanaf 75 jaar	39,43
Bij aansluiting na de 70ste verjaardag
70-74 jaar	41,42
Vanaf 75 jaar	45,51

Wat zijn de beperkingen in de terugbetalingen van deze verzekering?

Het recht op terugbetaling gaat in na een wachttijd. De wachttijd begint te lopen vanaf de datum van aansluiting.

Drie maanden voor: wettelijk remgeld, reisvaccins en voedings- en dieetadvies;
Zes maanden voor oogzorg;
Twaalf maanden voor: parodontologie, tandprothesen en -implantaten, orthodontie, hoorapparaten en het bevallingsforfait.

De berekening van de terugbetalingen gebeurt op basis van:

de wettelijke tarieven opgenomen in de nomenclatuur van de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging;
en op basis van het tarief dat wordt toegepast voor wie een globaal medisch dossier heeft bij de huisarts.

Ben ik verzekerd in het buitenland?

Nee, de verzekering geldt enkel voor prestaties die in België voorgeschreven en uitgevoerd worden.

Wat zijn mijn verplichtingen?

Je moet aangesloten zijn en blijven bij CM Vlaanderen en in orde zijn met de betaling van je CM-bijdrage.
Je moet de verzekeringsdocumenten ondertekenen en de verzekeringspremie betalen.
Als je wil aansluiten bij CM-MediKo Plan, moet je niet alleen jezelf, maar ook alle personen bij jou ten laste voor de wettelijke ziekteverzekering aansluiten.
Als je een aangifte wil doen van een schadegeval, moet je alle relevante stukken over het schadegeval overmaken aan de verzekeraar zoals beschreven in de algemene voorwaarden.

Hoe betaal ik mijn verzekeringspremie?

De premie wordt betaald via overschrijving per jaar of via domiciliëring. Bij domiciliëring kan je kiezen tussen: jaarlijks, driemaandelijks of maandelijks. De data voor de domiciliëring zijn vooraf bepaald en vallen altijd voor de start van de verzekerde periode.

Wanneer begint en eindigt de verzekering?

De overeenkomst komt tot stand bij jouw ondertekening van de verzekeringsaanvraag en je eerste premiebetaling.

De verzekering begint op de aanvangsdatum en geldt levenslang tot je die opzegt. De verzekering wordt stopgezet als de premie niet betaald wordt of bij fraude.

Hoe zeg ik mijn verzekeringscontract op?

Je zegt de verzekering op met een aangetekende brief, met een bewijsstuk van de deurwaarder of door de opzegbrief af te geven tegen ontvangstbewijs.

Heb je een andere vraag over CM-MediKo Plan?

Neem de pagina met veelgestelde vragen door. Zit je vraag er niet tussen? Contacteer CM.

Veelgestelde vragen

Ik ben via mijn werkgever aangesloten bij een hospitalisatieverzekering. Maar die betaalt mijn medische kosten buiten het ziekenhuis niet terug. Ik contacteerde CM, en ze zeiden me dat ik CM-MediKo Plan met om het even welke hospitalisatieverzekering kan combineren. Ik heb me meteen aangesloten.

Karim, 37

Ik ben aangesloten bij CM-MediKo Plan

Dankzij CM-MediKo Plan krijg je ook bij deze kosten een groot deel terugbetaald:

Remgeld

Bezorg het getuigschrift voor verstrekte hulp aan CM. Dat is het briefje dat je na je consultatie bij je arts of zorgverlener ontvangt. Je bezorgt het aan ons via één van de CM-brievenbussen. Een envelop is niet nodig.

Je ontvangt de terugbetaling rechtstreeks op je bankrekening. Dit gebeurt automatisch viermaal per jaar:

Kosten van 1 januari tot en met 31 maart worden midden juni terugbetaald.
Kosten van 1 april tot en met 30 juni worden eind augustus terugbetaald.
Kosten van 1 juli tot en met 30 september worden eind november terugbetaald.
Kosten van 1 oktober tot en met 31 december worden eind februari van het jaar daarna terugbetaald.

Orthodontie

Laat je tandarts het ‘harmonisatiedocument’ of ‘bewijsstuk voor uitgevoerde behandeling(en)’ invullen. Je vindt dit op de website van het RIZIV.

Bezorg het ingevulde bewijsstuk via de Mijn CM-app of een CM-brievenbus. Een envelop is niet nodig.

Voor orthodontische behandelingen waarvoor de ziekteverzekering niet terugbetaalt, is een behandelingsplan nodig. Dit plan omvat:

De diagnose
De omschrijving van het behandelingsplan
De te plaatsen apparatuur
De opmaakdatum

Laat de orthodontist een behandelingsplan opstellen en bezorg het. Doe dit ten laatste bij de eerste aanvraag voor een terugbetaling door CM-MediKo Plan.