CM-Hospitaalplan en CM-Hospitaalplan Plus in detail
CM-Hospitaalplan en CM-Hospitaalplan Plus zijn beide kostendekkende hospitalisatieverzekeringen die voor de terugbetaling zorgen van de kosten van je (dag)opname, de voor- en nazorg bij je opname en de medisch noodzakelijke kosten zonder opname bij bepaalde ernstige ziekten. CM-Hospitaalplan Plus geeft je een nog ruimere terugbetaling dan CM-Hospitaalplan.
Ik ben nog niet aangesloten bij CM-Hospitaalplan of CM-Hospitaalplan Plus
De grootste troeven van de hospitalisatieverzekering van CM zijn de premies die al starten vanaf 4,37 euro per maand voor CM-Hospitaalplan en vanaf 5,55 euro per maand voor CM-Hospitaalplan Plus, de wachttijd van slechts 3 maanden, de zeer gunstige aansluitingsvoorwaarden voor pasgeborenen en de eenvoudige en snelle aanvraag van terugbetalingen. Bovendien is ook iedereen echt welkom!
Wat is verzekerd binnen CM-Hospitaalplan en CM-Hospitaalplan Plus?
- CM-Hospitaalplan vergoedt medisch noodzakelijke kosten in de periode van 1 maand voor het begin van je opname tot 3 maanden na het einde van je opname. Dit op voorwaarde dat ook je opname recht geeft op een terugbetaling. Voor opnames vanaf 1 januari 2025 wordt deze periode uitgebreid naar 2 maanden voor tot 4 maanden na je opname.
Nog beter verzekerd? CM-Hospitaalplan Plus vergoedt deze kosten in de periode van 2 maanden voor tot 6 maanden na je opname. - De waarborg ambulante kosten ernstige ziekten geldt voor medische kosten die rechtstreeks in verband staan met een ernstige ziekte waarvan de diagnose is bevestigd en die is opgenomen in de algemene voorwaarden van CM-Hospitaalplan en CM-Hospitaalplan Plus.
- Verder bevatten CM-Hospitaalplan en CM-Hospitaalplan Plus een aantal bijzondere waarborgen die een terugbetaling geven bij een aantal specifieke kosten: rooming-in (voor opnames vanaf 2025 inclusief maaltijden), donoren, vruchtbaarheidsbehandelingen, thuisbevalling, hospitalisaties in een psychiatrisch ziekenhuis, vooraf bestaande toestand, borstverkleiningen, zwaarlijvigheid, preventieve borstamputaties, tandzorgen en verwijderen van wijsheidstanden.
- Erelonen voor prestaties die wettelijk mogen worden aangerekend maar waarvoor geen terugbetaling is voorzien door de wettelijke ziekteverzekering worden vergoed tot 200 euro per opname als ze niet vallen onder de algemene uitsluitingen van de verzekering.
Hoeveel kost mijn CM-Hospitaalplan of CM-Hospitaalplan Plus?
Premies CM-Hospitaalplan starten al vanaf 4,37 euro per maand en premies CM-Hospitaalplan Plus starten vanaf 5,55 euro per maand. De premies zijn afhankelijk van je leeftijd. In het kalenderjaar van aansluiting hangt je premie af van je leeftijd op de datum van aansluiting. Nadien is je premie afhankelijk van de leeftijd op 31 december van het kalenderjaar voorafgaand aan de premieperiode. Vanaf de vierde aangesloten persoon ten laste is de premie CM-Hospitaalplan beperkt tot 2,18 euro per maand en de premie CM-Hospitaalplan Plus tot 2,77 euro per maand.
Zelf je premie berekenen kan hier. Onderstaande tabel geeft alvast een overzicht van de premies per maand in euro (premies 2025):
| Bij aansluiting vóór de 60ste verjaardag | ||
| CM-Hospitaalplan | CM-Hospitaalplan Plus | |
| 0 tot 19 jaar | 4,37 | 5,55 |
| Van 20 tot en met 24 jaar | 4,37 | 7,76 |
| Van 25 tot en met 34 jaar | 10,08 | 18,80 |
| Van 35 tot en met 49 jaar | 10,08 | 22,11 |
| Van 50 tot en met 59 jaar | 11,73 | 25 |
| Van 60 tot en met 64 jaar | 20,17 | 38,71 |
| Van 65 tot en met 69 jaar | 21,47 | 50,07 |
| Vanaf 70 jaar | 31,85 | 71,19 |
| Bij aansluiting na de 60ste verjaardag | ||
| CM-Hospitaalplan | CM-Hospitaalplan Plus | |
| Van 60 tot en met 64 jaar | 26,23 | 48,48 |
| Van 65 tot en met 69 jaar | 27,89 | 62,21 |
| Vanaf 70 jaar | 38,23 | 85,44 |
| Bij aansluiting na de 66ste verjaardag | ||
| CM-Hospitaalplan | CM-Hospitaalplan Plus | |
| Van 66 tot en met 69 jaar | 32,19 | 70,23 |
| Vanaf 70 jaar | 47,81 | 100,13 |
Wat zijn de beperkingen in de terugbetalingen van deze verzekeringen?
- CM-Hospitaalplan vergoedt kamersupplementen voor een verblijf op een eenpersoonskamer tot maximum 55 euro per dag. Voor opnames vanaf 1 januari 2025 krijg je voor de kamersupplementen tot 65 euro per dag terug.
Nog beter verzekerd? CM-Hospitaalplan Plus vergoedt de kamersupplementen voor een verblijf op een eenpersoonskamer tot maximum 95 euro per dag. - Ereloonsupplementen - in zoverre ze wettelijk mogen worden aangerekend - worden vanuit CM-Hospitaalplan vergoed tot maximum 100% van het tarief zoals vastgelegd door het RIZIV. Voor opnames vanaf 1 januari 2025 krijg je voor ereloonsupplementen tot 150% van het officiële tarief terug. Het gedeelte aangerekende supplementen boven dit percentage is ten laste van de verzekerde.
Nog beter verzekerd? CM-Hospitaalplan Plus vergoedt de ereloonsupplementen tot maximum 200% van het tarief zoals vastgelegd door het RIZIV. - Tijdens de eerste drie jaren van de aansluiting worden hospitalisaties ten gevolge van een reeds bestaande aandoening of ziekte als volgt vergoed:
- bij keuze voor een gemeenschappelijke kamer of tweepersoonskamer: vergoeding volgens de waarborg ‘ziekenhuisopname’ en ‘voor- en nazorg’
- bij keuze voor een eenpersoonskamer: vergoeding volgens de waarborg ‘ziekenhuisopname’ en ‘voor- en nazorg’ maar zonder vergoeding voor de ereloon- en kamersupplementen.
- Ben je al zwanger op het moment dat je aansluit bij CM-Hospitaalplan of CM-Hospitaalplan Plus? Dan krijg je bij de keuze voor een eenpersoonskamer geen terugbetaling van de ereloon- en kamersupplementen.
- Het recht op terugbetaling gaat in na een algemene wachttijd van drie maanden te rekenen vanaf de aansluitingsdatum. Kom je over van een gelijkaardige hospitalisatieverzekering? Dan vermindert de wachttijd met de periode dat je, onmiddellijk voorafgaand aan de overstap, ononderbroken aangesloten was bij die verzekering.
- Er wordt enkel een franchise toegepast op de terugbetaling voor ereloonsupplementen bij verblijf op een eenpersoonskamer. Een franchise is het deel van de kosten dat CM-verzekeringen niet voor zijn rekening neemt maar dat je uit eigen zak moet betalen.
- Bij dagopnames bedraagt deze franchise 175 euro per opname bij CM-Hospitaalplan en CM-Hospitaalplan Plus.
- Bij klassieke hospitalisatie met overnachting bedraagt deze franchise 100 euro per hospitalisatie bij CM-Hospitaalplan. Bij CM-Hospitaalplan Plus wordt er geen franchise toegepast indien de aangerekende ereloonsupplementen lager dan 150% van het vastgelegde tarief bedragen. Indien de aangerekende ereloonsupplementen hoger dan 150% van het vastgelegde tarief bedragen, bedraagt de franchise voor klassieke hospitalisaties 100 euro per hospitalisatie.
- Deze franchises zijn toepasbaar per hospitalisatie met een maximum van 350 euro per kalenderjaar.
- De franchises worden niet toegepast voor hospitalisaties omwille van een bevalling.
Ben ik verzekerd in het buitenland?
Ja. Er zijn wel twee voorwaarden aan verbonden:
- CM-Hospitaalplan en CM-Hospitaalplan Plus vergoeden enkel kosten waarvoor recht is op een terugbetaling vanuit de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen. De maximale terugbetaling voor alle kosten gemaakt buiten Belgisch grondgebied is 1.000 euro per kalenderjaar en per verzekerde.
- Geplande hospitalisaties buiten het Belgisch grondgebied, waarvoor geen toestemming werd gegeven door de adviserend arts van het ziekenfonds worden niet vergoed.
Wat zijn mijn verplichtingen?
- Je moet als verzekerde aangesloten zijn en blijven bij CM Vlaanderen voor de aangeboden diensten en voordelen en in orde zijn met de CM-bijdragebetaling.
- Je dient de vereiste verzekeringsdocumenten te ondertekenen en de verzekeringspremie te betalen.
- Indien je wil aansluiten bij de verzekering, dien je niet alleen jezelf, maar ook alle personen die bij jou ten laste staan voor de wettelijke ziekteverzekering aan te sluiten bij de verzekering.
- Indien je een aangifte wenst te doen van een schadegeval, dien je alle relevante stukken over het schadegeval over te maken aan de verzekeraar zoals beschreven in de algemene voorwaarden.
Hoe betaal ik mijn verzekeringspremie?
De premie kan betaald worden via overschrijving per jaar of via domiciliëring. Bij domiciliëring kan je kiezen tussen: jaarlijks, driemaandelijks of maandelijks. De data voor de domiciliëring zijn vooraf bepaald en vallen steeds voor de start van de verzekerde periode.
Wanneer begint en eindigt de verzekering?
De overeenkomst komt tot stand bij ondertekening door de verzekeringsnemer van de verzekeringsaanvraag en de eerste premiebetaling. De verzekering start op de aanvangsdatum en geldt levenslang, behalve bij opzegging door de verzekeringsnemer, het niet betalen van de premie en in geval van fraude.
Hoe zeg ik mijn verzekeringscontract op?
Dat kan per aangetekende brief, door de opzegbrief persoonlijk af te geven met een ontvangstbewijs of via een deurwaarder.
Heb je een andere vraag over CM-Hospitaalplan of CM-Hospitaalplan Plus?
Neem de pagina met veel gestelde vragen door. Zit je vraag er niet tussen? Contacteer dan CM.
Ik heb multiple sclerose en dus veel medische kosten. Dankzij CM-Hospitaalplan krijg ik het grootste deel van de kosten van mijn ziekte terugbetaald. Dat maakt voor mij op het einde van de maand een groot verschil.
Alina, 46
Ik ben aangesloten bij CM-Hospitaalplan of CM-Hospitaalplan Plus
Ben je al aangesloten bij CM-Hospitaalplan of CM-Hospitaalplan Plus en wil je een terugbetaling aanvragen? Dat kan heel snel en eenvoudig.
Ik word opgenomen in het ziekenhuis
Voor je ziekenhuisopname
Hoe kan ik hoge ziekenhuisfacturen vermijden bij een geplande ziekenhuisopname?
Kies prijsbewust voor een eenpersoonskamer of een gemeenschappelijke kamer.
Financiële informatie over de verschillende kamertypes vind je op de opnameverklaring. Die krijg je ten laatste bij je opname, maar kun je ook op voorhand opvragen. Ben je aangesloten bij CM-Hospitaalplan of CM-Hospitaalplan Plus? Dan wordt er de eerste drie jaar rekening gehouden met de reeds aanwezige aandoeningen op het moment van aansluiting. Voor deze aandoeningen worden geen kamer- en ereloonsupplementen terugbetaald op een eenpersoonskamer. Bij een twee- of meerpersoonskamer mogen nooit ereloonsupplementen aangerekend worden.
Vraag je arts om een inschatting van de prijs van de operatie.
De kosten voor medisch materiaal (implantaten of hechtmiddelen) kunnen oplopen. Vraag de arts of hij ereloonsupplementen aanrekent.
Vergelijk ziekenhuistarieven en pas indien mogelijk je ziekenhuiskeuze aan.
Tarieven vergelijken kan met de CM-applicatie ziekenhuistarieven vergelijken.
Vraag naar de tarieven van diverse kosten.
Dat kunnen kosten zijn voor het gebruik van televisie, telefoon, internet of maaltijden voor de begeleidende partner of ouder.
Breng dit zeker mee bij een ziekenhuisopname:
- je eID of voor kinderen jonger dan 12: de kids-ID of isi+-kaart
- enkele gele klevers
- de contactgegevens van je huisarts
- een lijstje met de medicatie die je neemt
- eventueel medische documenten. Bespreek dit met je arts
- indien van toepassing: de contactgegevens van de diensten of hulpverleners die je nadien thuis helpen met je verzorging
Krijg je een ongeval en ben je privé verzekerd? Zorg dan dat je de naam van de verzekeringsmaatschappij en het nummer van je verzekeringspolis bij de hand hebt.
Krijg je een ongeval en ben je via CM-Hospitaalplan of CM-Hospitaalplan Plus verzekerd? Dan moet je niks doen, behalve je ziekenhuisfactuur indienen van zodra je die ontvangen hebt.
Weet dat CM-Hospitaalplan ook een terugbetaling geeft voor de medische kosten van onderzoeken die rechtstreeks verband houden met je ziekenhuisopname en dit vanaf 1 maand voor en tot 3 maanden na je opname. Voor opnames vanaf 1 januari 2025 wordt deze periode uitgebreid naar 2 maanden voor tot 4 maanden na je opname. Let op: dat geldt niet voor alle dagopnames.
Nog beter verzekerd? CM-Hospitaalplan Plus vergoedt deze kosten in de periode van 2 maanden voor tot 6 maanden na je opname.
- Welke kosten worden vergoed? Alle remgeld en vergoedbare supplementen zoals huisartsbezoeken, geneesmiddelen, voorbereidende afspraken in het ziekenhuis of de praktijk van de specialist, labokosten … worden automatisch terugbetaald. Hier hoef je dus zelf geen actie voor te ondernemen.
- Voor opnames vanaf 2025 worden ook huurkosten voor medisch noodzakelijk materiaal uitgeleend bij Goed en die gerelateerd zijn aan de opname automatisch terugbetaald.
- Voor facturen voor dringend ziekenvervoer (112-vervoer) gebeurt de terugbetaling niet automatisch. Bezorg CM altijd een bewijs van deze kosten, samen met dit ingevuld formulier.
Tijdens je ziekenhuisopname
Laat volgende documenten in orde maken voor je het ziekenhuis verlaat:
Afwezigheidsattest
Voor je werkgever, vakbond of school.
Aangifte arbeidsongeschiktheid
Als je arbeidsongeschikt wordt, moet je de adviserend geneesheer van CM tijdig en op correcte wijze verwittigen. Doe je dat niet, verlies je een deel van je uitkering. Hoe je je arbeidsongeschiktheid in orde maakt, lees je hier.
Na je ziekenhuisopname
Pas na de ontvangst van je ziekenhuisfactuur, kun je je aangifte van hospitalisatie in orde maken.
Weet dat CM-Hospitaalplan ook een terugbetaling geeft voor de medische kosten van onderzoeken die rechtstreeks verband houden met je ziekenhuisopname en dit vanaf 1 maand voor en tot 3 maanden na je opname. Voor opnames vanaf 1 januari 2025 wordt deze periode uitgebreid naar 2 maanden voor tot 4 maanden na je opname. Let op: dat geldt niet voor alle dagopnames.
Nog beter verzekerd? CM-Hospitaalplan Plus vergoedt deze kosten in de periode van 2 maanden voor tot 6 maanden na je opname.
Alle remgeld en vergoedbare supplementen zoals huisartsbezoeken, geneesmiddelen, opvolgafspraken in het ziekenhuis of de praktijk van de specialist, labokosten worden terugbetaald zonder dat je er actie voor hoeft te ondernemen. Doktersattesten dien je uiteraard wel nog in via de CM-brievenbus.
CM-verzekeringen verwerkt al deze gerelateerde kosten op vaste momenten na je opname. Je ontvangt hierover meer informatie bij de terugbetaling van je ziekenhuisfactuur.
Bezorg altijd een bewijs van deze kosten, samen met dit ingevuld formulier:
- facturen dringend ziekenvervoer (112-vervoer)
- facturen van de erkende hersteloorden Ter Duinen in Nieuwpoort, Hooidonk in Zandhoven en Domaine de Nivezé in Spa
- resterende medische kosten na terugbetaling door een andere hospitalisatieverzekering.
Je hospitalisatie aangeven
Heb je je ziekenhuisfactuur ontvangen? Neem ze bij de hand en ga van start met de aangifte. Je hebt hiervoor geen scanner of fototoestel nodig, de aangifte gebeurt op basis van het factuurnummer.
Hieronder vind je een video die je stap voor stap toont hoe het werkt. Na de aangifte ontvang je een betalingsoverzicht en de terugbetaling op je rekeningnummer.
Kan je je aangifte niet digitaal bezorgen? Druk dan het aangifteformulier af, vul het in en bezorg het ondertekend samen met je ziekenhuisfactuur per e-mail of via een CM-brievenbus.
Bezorg wel altijd een bewijs van onderstaande kosten, samen met dit ingevuld formulier.
- facturen dringend ziekenvervoer (112-vervoer)
- facturen van de erkende hersteloorden Ter Duinen in Nieuwpoort, Hooidonk in Zandhoven en Domaine de Nivezé in Spa
- resterende medische kosten na terugbetaling door een andere hospitalisatieverzekering
Voor andere gerelateerde kosten hoef je geen actie te ondernemen .
Ik heb een ernstige ziekte
Voor welke ernstige ziekten is er een terugbetaling?
CM-Hospitaalplan en CM-Hospitaalplan Plus voorzien in terugbetalingen voor de behandeling van onder meer:
- kwaadaardige tumoren (bijvoorbeeld kanker)
- kwaadaardige bloedziekten (bv. leukemie, ziekte van Hodgkin)
- neuromusculaire aandoeningen zoals MS (multiple sclerose) en ALS (amyotrofe lateraalsclerose)
- MS (multiple sclerose)
- ziekte van Parkinson
- meningitis
- aids
- levercirrose als gevolg van hepatitis
- diabetes type 1
- nieraandoeningen met noodzaak tot nierdialyse
- mucoviscidose
- systeemsclerodermie met orgaanaantasting
- ziekte van Crohn en colitis ulcerosa
Voor welke kosten is er een terugbetaling?
Naast je opname worden ook onderstaande kosten voor medisch noodzakelijke zorg vergoed als ze rechtstreeks verband houden met de ernstige ziekte.
Remgeld voor geneeskundige verzorging en behandeling
Dit wordt volledig vergoed.
Ereloonsupplementen
Deze worden vergoed tot 100 % van het vastgelegde tarief door het RIZIV.
Prothesen en orthopedische toestellen
De eerste prothese of het eerste orthopedisch toestel wordt vergoed.
Geneesmiddelen, implantaten, synthesemateriaal, gipsmateriaal, stoma- en incontinentiemateriaal
Dit wordt volledig terugbetaald indien ook de wettelijke ziekteverzekering voor een terugbetaling zorgt.
Huur van medisch noodzakelijke hulpmiddelen
Dit wordt volledig vergoed.
Niet-dringend ziekenvervoer (reeksvervoer)
CM-Hospitaalplan vergoedt het persoonlijk aandeel voor niet-dringend ziekenvervoer aangevraagd aan de dienst Mutas in het kader van een oncologische behandeling of nierdialyse tot maximum 250 euro per kalenderjaar.
Nog beter verzekerd? CM-Hospitaalplan Plus geeft hiervoor een vergoeding tot maximum 300 euro per kalenderjaar.
Je ernstige ziekte aangeven
Bezorg volgende documenten aan CM per e-mail of via een CM-brievenbus
- dit formulier ondertekend door jezelf en huisarts/specialist
- een recent medisch verslag van je specialist, dit kan je huisarts ophalen uit je medisch dossier
Indien nodig zal je na verloop van tijd een verlenging voor deze erkenning moeten aanvragen. CM bezorgt je hiervoor tijdig het gepaste formulier.
Je ontvangt je terugbetaling
Nadat je aanvraag is goedgekeurd, ontvang je de terugbetaling voor medische kosten die rechtstreeks verband houden met je aandoening. Dit kunnen onder andere huisartsbezoeken, geneesmiddelen, opvolgafspraken in het ziekenhuis of in de praktijk van de specialist, labokosten en meer zijn.
Deze kosten dien je handmatig in
. Van onderstaande gemaakte kosten moet je een factuur bezorgen:
• Facturen van erkende hesteloorden Ter Duinen in Nieuwpoort, Hooidonk in Zandhoven en Domaine de Nivezé in Spa
• Facturen voor de huur van medisch materiaal
• Facturen dringend ziekenvervoer (112)
Je dient deze facturen samen met dit formulier in per e-mail of via een CM-brievenbus.
Heb je een andere vraag over CM-Hospitaalplan of CM-Hospitaalplan Plus?
Neem de pagina met veelgestelde vragen door. Zit je vraag er niet tussen? Neem dan contact met ons op.
CM-MediKo Plan
CM-MediKo Plan is een verzekering voor medische kosten die niets met een ziekenhuisopname te maken hebben. Dit kan gaan van een beugel, een bevallingsforfait tot behandelingen bij de kinesist.
- Tot 75 % van het remgeld van (tand)artsen, specialisten, kinesisten en andere zorgverleners terugbetaald
- Tot 1.800 euro terugbetaling voor tandzorg
- Tot 120 euro terugbetaling voor brillenglazen en lenzen
CM-Hospitaalfix Extra
Met CM-Hospitaalfix Extra krijg je een extra vergoeding van 25 euro per dag dat je in het ziekenhuis ligt of opgenomen bent. De wachttijd bedraagt slechts 3 maanden en ook de maandelijkse premie houden we bewust zo laag mogelijk.
- Extra hospitalisatieverzekering
- CM regelt alles rechtstreeks, je hoeft geen facturen binnen te brengen
- Vaste vergoeding per dag in het ziekenhuis: 25 euro
