Zoekresultaten

Nee. Omdat er al een gedeeltelijke terugbetaling is door de ziekteverzekering, is er geen extra terugbetaling via het CM-tandvoordeel, ook niet voor de niet-terugbetaalbare supplementen die boven op deze tandprothese gevraagd worden (bv. frame, steeg).  Maar met CM-MediKo Plan komen je resterende kosten na terugbetaling door de ziekteverzekering wel in aanmerking. Dit valt binnen de waarborg tandprothesen en -implantaten en gaat tot maximaal 600 euro extra per jaar. Bovendien ben je via CM-MediKo Plan ook breder beschermd voor kosten bij tandzorg: tandprothesen met terugbetaling door de ziekteverzekering, orthodontie, parodontologie, radiografie, preventieve en curatieve tandzorg ... Verder blijft deze verzekering een bescherming aanbieden voor andere ambulante medische kosten zoals remgeld, oogzorg, hoorapparaten, reisvaccins, voedings- en dieetadvies en een bevallingsforfait.

Je krijgt een terugbetaling van 40% voor je ingediende kosten voor aankoop en plaatsing van je tandprothese. Als je recht hebt op verhoogde tegemoetkoming krijg je 75%. Voor prothesen geplaatst voor 1 januari 2024 is de terugbetaling 60% in plaats van 40%. Deze terugbetaling is beperkt tot 1.050 euro per twee kalenderjaren. Dit betekent dat we in een periode van twee kalenderjaren telkens de som maken van je terugbetalingen voor het CM-voordeel tandprothesen. Die mag niet hoger zijn dan 1.050 euro. Voorbeeld berekening over twee kalenderjaren Prestatiejaar Prothese Betaald CM-terugbetaling 2021 kroon 834 euro 500 euro (60% van de kosten voor aankoop en plaatsing) 2022 voorlopige kroon 250 euro 150 euro (60% van de kosten voor aankoop en plaatsing) kroon 1.500 euro 400 euro (60% van de kosten voor aankoop en plaatsing, verminderd met terugbetalingen 2021 en 2022; of 1.050 euro - 500 euro - 150 euro = 400 euro) 2023 2 kronen 1.750 euro 500 euro (60% van de kosten voor aankoop en

Inderdaad. Het volstaat dat je CM-lid bent op het moment dat de behandeling start. Er is dus geen wachttijd. 

Je hebt een aanvraagformulier nodig van je tandarts. Hiervoor verwijzen we naar het ‘Harmonisatiedocument’ of ‘Bewijsstuk voor Uitgevoerde Behandeling(en) omdat het is opgemaakt in samenspraak met alle ziekenfondsen, de tandartsen en het Riziv. Op dit formulier staan ook omschrijvingen die niet in aanmerking komen voor het CM-tandvoordeel. Levert je tandarts een ander formulier af? Dan kunnen we dit aanvaarden als het de nodige informatie bevat om jouw terugbetaling correct te kunnen berekenen.

Wanneer een of meerdere tanden effectief vervangen worden, spreken we van een tandprothese. Zowel de prothese zelf als de kosten om deze te plaatsen komen in aanmerking voor het CM-voordeel. Supplementen die gevraagd worden voor een tandprothese waarvoor een terugbetaling door de verplichte ziekteverzekering mogelijk is, komen niet in aanmerking (zie verder). Er bestaan verschillende soorten prothesen of apparaten die een of meerdere tanden vervangen omdat ze verdwenen zijn of niet meer reconstrueerbaar. De terugbetaling geldt voor de plaatsing van: Uitneembare prothesen: bovenprothese; onderprothese; bijplaatsingen van tanden op een bestaande uitneembare prothese. Vaste prothesen: implantaat: een kunstmatige vervanging van een tandwortel. Op de plaats waar een tand ontbreekt, kan men ter vervanging een implantaat met kroon plaatsen; kroon: een kapje van keramiek en/of metaal dat past over een afgeslepen tand of kies en daaraan wordt vastgelijmd of dat geplaatst wordt op een implantaat

Ja, tandprothesen zitten standaard in het aanvullend aanbod diensten en voordelen van CM. CM engageert zich voor de gezondheid en het welzijn van iedereen. Solidariteit is de beste garantie om dat te bereiken. De specifieke voorwaarden vind je op de pagina over het voordeel. Voor een extra terugbetaling voor tandzorg en andere ambulante medische kosten, kun je je bijkomend verzekeren via CM-MediKo Plan.

Deze landen, eilanden, gebieden en regio’s worden gedekt door de CM-reisbijstand.

Er is geen terugbetaling voor medische uitgaven van 200 euro of minder. Binnen de verplichte ziekteverzekering bestaat er namelijk geen overeenkomst met Egypte over de terugbetaling van ambulante zorg. Voor dossiers hoger dan 200 euro worden vrijwel alle dringende medische kosten terugbetaald. Per dossier en per rechthebbende geldt een franchise van 60 euro. In de terugbetaling zit altijd een extra CM-terugbetaling.

Op voorwaarde dat je vakantiebestemming gedekt is door de CM-reisbijstand komen onderstaande uitgaven in aanmerking voor terugbetaling: opnamekosten bij dringende ziekenhuisopname (uitgezonderd oplegkosten voor een eenpersoonskamer); ambulante kosten (bv. voor dokters- of tandartsbezoek, geneesmiddelen) voor dringende medische zorg (alleen voor landen waarmee binnen de verplichte ziekteverzekering een overeenkomst bestaat); kosten bij repatriëring (mits voorafgaandelijke akkoord van de alarmcentrale Mutas); noodzakelijke communicatiekosten (max. 15 euro); bijkomende vervoers- en verblijfskosten (max. 1 100 euro en mits voorafgaandelijke akkoord van de alarmcentrale Mutas); behandeling van het lichaam van een overledene (max. 1 000 euro). De bijstand is gegarandeerd gedurende drie maanden vanaf de eerste dag van de zorgverlening in het buitenland. Sommige kosten worden niet terugbetaald, bijvoorbeeld als ze het gevolg zijn van het beoefenen van een gevaarlijke sport. Alle uitsluitingen