Maximumfactuur
Heb je het niet breed of ben je langdurig ernstig ziek? Dan kunnen medische kosten zwaar doorwegen op het budget. De maximumfactuur (MAF) beperkt de jaarlijkse medische kosten voor gezinnen tot een plafondbedrag. Al het remgeld boven dat plafondbedrag wordt terugbetaald door CM.
Deze kosten worden meegeteld om de uitgaven te berekenen en worden terugbetaald als het plafond is overschreden:
- remgeld voor verstrekkingen door artsen, tandartsen, verpleegkundigen, kinesitherapeuten en andere zorgverleners;
- remgeld voor geneesmiddelen uit de categorieën A, B en C (Cs en Cx niet) en voor magistrale bereidingen;
- remgeld voor technische prestaties zoals operaties, RX-foto’s, labonderzoeken;
- bepaalde kosten bij ziekenhuisopname zoals het persoonlijk aandeel in de ligdagprijs (bij opname in een psychiatrisch ziekenhuis enkel tot de 365ste dag);
- afleveringsmarge voor implantaten.
CM houdt de remgeldteller bij
CM houdt, per gezin en per lid, de teller van het remgeld bij.
Remgeld boven plafondbedrag?
Komt het remgeld boven het plafondbedrag? Dan betaalt CM automatisch terug. Je kan de terugbetaling herkennen aan de mededeling 'terugbetaling MX'.
Koop je geneesmiddelen?
Is het plafondbedrag bereikt en haal je in de apotheek geneesmiddelen die in aanmerking komen voor de maximumfactuur? Dan moet je in de apotheek geen remgeld meer betalen. Dit wordt automatisch afgerekend tussen apotheker en CM.
Wat zijn de voorwaarden?
Er is een inkomens-MAF en een sociale MAF.
- Elk gezin komt in aanmerking voor de inkomens-MAF.
- Zijn er binnen je gezin personen die recht hebben op een verhoogde tegemoetkoming? Dan kan je genieten van een bijkomend recht op de sociale MAF.
- Lees hier alles over deze verschillende types van de MAF.