Lenzen
Krijg je van de ziekteverzekering geen vergoeding voor lenzen? Dan kom je in aanmerking voor een terugbetaling van CM.
Afhankelijk van de materie waaruit de lenzen zijn vervaardigd en de afwijking die ze moeten corrigeren, betaalt de ziekteverzekering je lenzen terug.
Heb je geen recht op deze terugbetaling door de ziekteverzekering, dan kun je genieten van het CM-voordeel.
Ziekteverzekering
In België is de ziekteverzekering verplicht. Iedereen die eraan bijdraagt, kan ervan meegenieten.
CM-voordeel
Als aanvulling op de verplichte ziekteverzekering krijg je als CM-lid nog extra voordelen.
Ziekteverzekering | aanvragen
Vraag voorschrift aan je oogarts
Ga met dit voorschrift naar een erkende opticien.
Bezorg voorschrift aan je opticien
Vraag altijd of de ziekteverzekering terugbetaalt.
Terugbetaling ziekteverzekering?
Komen de lenzen in aanmerking voor een terugbetaling vanuit de ziekteverzekering? Dan ontvang je van je opticien:
- een getuigschrift van aflevering;
- het voorschrift dat je van je oogarts ontving.
Vul het getuigschrift in
Bij ontvangst van de lenzen, vul je het getuigschrift van aflevering in en je ondertekent het. Hiermee bevestig je de goede ontvangst en je geeft aan de opticien je informeerde over het openstaande bedrag en het supplement dat niet wordt terugbetaald vanuit de ziekteverzekering.
Bezorg het getuigschrift aan CM
Je bezorgt onderstaande documenten aan CM via de CM-brievenbus:
- een getuigschrift van aflevering;
- het voorschrift dat je van je oogarts ontving.
Ziekteverzekering | terugbetalingen
Terugbetaling per lens voor optische contactlenzen die vormstabiel zijn:
Sferische lenzen: 106,08 euro
Torische lenzen: 163,20 euro
Terugbetaling per oog voor optische contactlenzen die soepel zijn:
Sferische lenzen: 81,60 euro (draagtijd 1 maand) | 71,40 euro (draagtijd 6 maanden) | 96,90 euro (draagtijd 1 jaar)
Torische lenzen: 98,94 euro (draagtijd 1 maand) | 183,60 euro (draagtijd 6 maanden) | 214,20 euro (draagtijd 1 jaar)
De terugbetaling voor soepele lenzen betreft altijd een jaarpakket, dus voor ofwel 12 maandlenzen, ofwel 2 halfjaarlenzen, ofwel 1 jaarlens.
---
Koop je lenzen aan bij een niet-geconventioneerde opticien, dan wordt de terugbetaling verminderd met 25 procent, behalve als je recht hebt op verhoogde tegemoetkoming.
Vormstabiele lenzen veranderen niet van vorm als ze droog zijn.
Soepele lenzen verliezen hun vorm als ze droog zijn. Ze moeten altijd voor een jaar worden aangekocht. Dus per oog: twaalf lenzen voor een maand, twee lenzen voor zes maanden of een lens voor een jaar.
Belangrijk: er is geen terugbetaling voor dag- of weeklenzen.
Terugbetaling per lens voor specifieke contactlenzen:
Lenzensoort 1: 183,60 euro
Lenzensoort 2: 204,00 euro
Lenzensoort 3: 285,60 euro
Lenzensoort 4: 775,20 euro
---
Koop je de lenzen aan bij een niet-geconventioneerde opticien, dan wordt de terugbetaling verminderd met 25 procent, behalve als je recht hebt op verhoogde tegemoetkoming.
Belangrijk: Er is geen terugbetaling voor dag- of weeklenzen.
Terugbetaling per lens voor bijzonder soepele jaarcontactlenzen:
Lenzensoort 1: 309,24 euro
Lenzensoort 2: 531,19 euro
---
Koop je de lenzen aan bij een niet-geconventioneerde opticien, dan wordt de terugbetaling verminderd met 25 procent, behalve als je recht hebt op verhoogde tegemoetkoming.
Belangrijk: Er is geen terugbetaling voor dag- of weeklenzen.
Wat zijn de voorwaarden?
Als maar één oog voldoet aan de voorwaarden voor een terugbetaling, dan mag ook voor het andere oog een lens vergoed worden.
Je hebt enkel recht op een terugbetaling van lenzen indien je aan een van onderstaande aandoeningen lijdt:
- Optische contactlenzen
- monoculaire afakie
- anisometropie van 3,00 dioptrieën en meer
- onregelmatig astigmatisme waarbij een correctie door brillenglazen niet helpt
- ametropie van minstens -/+ 6,00 dioptrieën
- Specifieke contactlenzen bij onregelmatigheden van het hoornvlies
- keratoconus
- onregelmatig astigmatisme waarbij een correctie door brillenglazen niet helpt
- ernstige misvorming van de cornea
- albinisme
- Bijzondere soepele jaarcontactlenzen
- corneavertroebeling die de pupil gedeeltelijk of volledig overdekt
- coloboma
- definitieve mydriasis
- vervorming van de pupil
- albinisme
- diplopie
- strabisme in geval van huidallergie voor occluders
- blijvende amblyopie
- inoperabel cataract
Belangrijk
- Vormstabiele contactlenzen zijn, te rekenen vanaf de laatste aflevering, hernieuwbaar na drie volledige jaren (vb. laatste aflevering op 1 april 2021 - hernieuwing vanaf 1 april 2024 ).
- Soepele contactlenzen zijn hernieuwbaar na één volledig jaar (vb. laatste aflevering op 1 februari 2023 - hernieuwing vanaf 1 februari 2024).
- Een voortijdige hernieuwing is mogelijk indien er een verschil in sterkte is van minstens 1 dioptrie met de vorige lenzen.
CM-voordeel
Koop je een brilmontuur, brillenglazen, lenzen of een combinatie ervan, dan krijg je:
- tot en met 18 jaar: een terugbetaling tot 50 euro per kalenderjaar;
- vanaf 19 jaar: een terugbetaling tot 40 euro per kalenderjaar.
Je bezorgt de factuur aan CM
Je bezorgt onderstaande documenten aan CM via de Mijn CM-app of de CM-brievenbus:
- de factuur met vermelding van de dioptrie;
- het betalingsbewijs met vermelding van dioptrie en het betaalde bedrag.
Je ontvangt je terugbetaling
De betaling wordt dan zo snel mogelijk overgeschreven op je rekening.
Wat zijn de voorwaarden?
- Je bent lid van CM.
- Je kocht je lenzen bij een door het Riziv erkende opticien, optometrist, oogarts of apotheker. Deze vind je in de module 'Zorgverleners opzoeken'.
- De terugbetaling geldt niet:
- voor lenzen met dioptrie nul;
- voor herstellingen;
- als je een vergoeding krijgt van de ziekteverzekering.
CM-MediKo Plan is er ook bij verminderd zicht
- tot 120 euro per jaar voor corrigerende brilglazen
- tot 120 euro per jaar voor contactlenzen
- tot 250 euro per jaar voor lensimplantaten
- tot 250 euro per jaar voor heelkundige correcties van het gezichtsvermogen
