Voeding
Glutenvrije en bijzondere voeding, groepsbegeleiding bij obesitas en eetstoornissen of voedings- en dieetadvies. Als het over voeding gaat, kan je bij CM om verschillende redenen een terugbetaling krijgen.
Glutenvrije en bijzondere voeding
Sommige patiënten hebben recht op 38 euro per maand als terugbetaling in de kosten voor glutenvrije of bijzondere voeding.
Wat moet je doen?
- Download het aanvraagformulier.
- Bezorg de adviserend arts van je gezondheidsfonds
- het ingevulde aanvraagformulier;
- een medisch verslag (van een gastro-enteroloog, dermatoloog, internist of pediater) met de resultaten van het bloedonderzoek en de darmbiopsie.
- Het akkoord is twee jaar geldig. Nadien kun je een verlenging aanvragen met het aanvraagformulier voor verlenging van de terugbetaling bij coeliakie of dermatitis herpetiformis.
- Download het aanvraagformulier.
- Bezorg de adviserend arts van je gezondheidsfonds
- het aanvraagformulier, ingevuld door een internist, pediater of pneumoloog;
- het resultaat van het bloedonderzoek.
- Het akkoord is twee jaar geldig. Nadien kun je een verlenging aanvragen met het aanvraagformulier voor verlenging van de terugbetaling bij gluten/gliadine-allergie of graanmeel-allergie.
Bij akkoord van de adviserend arts ontvang je de terugbetaling automatisch.
Wat zijn de voorwaarden?
- Je wordt behandeld voor een van onderstaande aandoeningen:
- coeliakie;
- dermatitis herpetiformis;
- gluten/gliadine-allergie;
- graanmeel-allergie.
- Je hebt toestemming van de adviserend arts van je gezondheidsfonds.
Groepsbegeleiding bij obesitas en eetstoornissen
Voor groepsbegeleiding bij obesitas (overgewicht) of eetstoornissen (boulimia, anorexia, binge-eating, pica, ruminatiestoornis …) krijg je een eenmalige terugbetaling van de helft van de kostprijs, met een maximum van 250 euro. CM-leden met verhoogde tegemoetkoming ontvangen een eenmalige terugbetaling van 75 procent van de kostprijs, met een maximum van 300 euro.
De terugbetaling wordt gesplitst in twee delen:
- het eerste deel ontvang je na de start
- het tweede na beëindiging van de begeleiding.
Belangrijk: dit CM-voordeel staat los van het remgeld.
Wat moet je doen?
Je hoeft zelf niets te doen. Je gegevens worden rechtstreeks uitgewisseld tussen het centrum of het ziekenhuis en CM. De terugbetaling wordt automatisch op je rekening overgeschreven.
Wat zijn de voorwaarden?
- Je bent gedurende het volledige programma CM-lid.
- De therapie is een groepsprogramma, in een centrum of algemeen/universitair ziekenhuis, over obesitas of een ernstige eetstoornis door een multidisciplinair team met minstens een voedingsdeskundige, een psycholoog of arts en een bewegingsdeskundige.
- Je moet het programma volledig gevolgd hebben.
Voedings- en dieetadvies
CM betaalt jaarlijks 40 euro terug voor voedings- en dieetadvies door een Riziv-erkende diëtist onder de vorm van consultaties en/of online cursussen. En je kan rekenen op een extra terugbetaling dankzij CM-Mediko Plan.
Belangrijk: er bestaan geen wettelijke tarieven voor consultaties bij een diëtist, behalve voor sommige diabetici of personen die een zorgtraject volgen. Spreek daarom vooraf goed met je diëtist af hoeveel deze aanrekent.
- Terugbetaling van maximum 10 euro per consultatie, met een maximum van 40 euro per kalenderjaar.
- Dit kunnen zowel fysieke als digitale consultaties zijn, individueel of in groep, of een combinatie van deze vormen.
- Terugbetaling van maximum 40 euro per kalenderjaar.
- Geldt voor online cursussen met als hoofddoel het geven van voedings- en dieetadvies.
Een begeleidingstraject ‘voedings- en dieetadvies’ bestaat uit minstens 4 consultaties (fysiek en/of digitaal, individueel en/of in groep). Voor het CM-voordeel komen alleen consultaties vanaf 01-01-2023 in aanmerking.
- Een consultatie voedings- en dieetadvies binnen de 2 jaar na de vorige consultatie, wordt geacht een voortzetting te zijn van het vorige begeleidingstraject.
- Een consultatie waarvan de prestatiedatum meer dan 2 jaar na de vorige consultatie ligt, wordt aanzien als een consultatie binnen een nieuw begeleidingstraject.
Voorbeeld 1
consultaties op 01-02-2023, 01-04-2023, 01-10-2023, 01-12-2023
- opstartvoorwaarde begeleidingstraject (1) voldaan, recht op terugbetaling van max 40 euro
consultatie op 01-06-2024
- binnen 2 jaar na vorige consultatie > maakt deel uit van begeleidingstraject (1) > recht op terugbetaling van max 10 euro
consultatie op 01-10-2025
- binnen 2 jaar na vorige consultatie > maakt deel uit van begeleidingstraject (1) > recht op terugbetaling van max 10 euro
consultatie op 01-11-2027
- maakt geen deel uit van begeleidingstraject (1) (meer dan 2 jaar na vorige consultatie) > geen recht op terugbetaling
- kan start zijn van nieuw begeleidingstraject (2) (indien opnieuw minstens 4 sessies > recht op terugbetaling)
Voorbeeld 2
consultaties op 01-10-2023, 01-12-2023, 01-04-2024 en 01-06-2024
- opstartvoorwaarde voor begeleidingstraject voldaan (= minstens 4 sessies op of na 01-01-2023)
- recht op max 40 euro terugbetaling (2x 10 euro in 2023, 2x 10 euro in 2024)
online cursus gevolgd met prestatiedatum 01-08-2024, voldoet aan de voorwaarden
- nog recht op terugbetaling tot het maximum van 40 euro voor 2024 is bereikt (in dit voorbeeld recht op 20 euro)
Wat moet je doen?
- Download het aanvraagformulier en laat het invullen door een Riziv-erkende diëtist.
- Bezorg het ingevulde formulier (met gele klever) via de Mijn CM-app of een CM-brievenbus.
- De terugbetaling wordt overgeschreven op je rekening.
Wat zijn de voorwaarden?
- Je bent CM-lid.
- Een Riziv-erkende diëtist geeft het voedings- en dieetadvies.
- Per dag is slechts één consultatie vergoedbaar.
- De terugbetaling is beperkt tot het werkelijk betaalde honorarium per consultatie.
- De terugbetaling wordt enkel toegekend aan CM-leden die minimum vier consultaties per traject hebben gevolgd vanaf 1 januari 2023.
- Een consultatie voedings- en dieetadvies, binnen de twee jaar na de vorige consultatie, geldt als voortzetting van het vorige begeleidingstraject.
- Je bent CM-lid.
- De terugbetaling is beperkt tot het werkelijk betaalde deelnamegeld per cursus.
- De online cursus bevat minstens vier modules waarvan minimum één persoonlijk contact met de diëtist of minimum twee groepscontacten met ruimte om persoonlijke vragen te stellen.
- De cursus is aangekocht op of na 1 januari 2023.
Belangrijk: de terugbetaling geldt niet voor consultaties:
- die terugbetaald worden door de verplichte ziekteverzekering;
- die plaatsvinden tijdens een ziekenhuisopname;
- waarbij de deelnemer niet aanwezig is of niet online in contact staat met de diëtist.
