Derdebetalersregeling voor tandartsen
Tandartsen kunnen de derdebetalersregeling toepassen voor alle prestaties.
Sinds januari 2022 kunnen alle zorgverleners de derdebetalersregeling toepassen voor alle prestaties, ongeacht het statuut of de leeftijd van de patiënt.
De derdebetalersregeling betekent dat de zorgverlener of verzorgingsinstelling de terugbetaling van de ziekte- en invaliditeitsverzekering rechtstreeks van CM ontvangt. De patiënt betaalt enkel het eventuele remgeld.
Deze regeling maakt zorg beter toegankelijk voor iedereen. Personen die zich tijdelijk in een kwetsbare situatie bevinden of een laag inkomen hebben, kunnen er gebruik van maken.
Wanneer moet je de regeling verplicht toepassen?
Je bent verplicht om de derdebetalersregeling toe te passen voor tandzorg:
- als je patiënt gehospitaliseerd is;
- voor prestaties uit de rubriek 'Tandzorg bij kankerpatiënten of bij anodontie'.
Wanneer wordt de regeling afgeraden?
Als je patiënt niet in regel is, pas je de derdebetalersregeling beter niet toe, ongeacht de situatie van de patiënt.
Vraag contante betaling en raad je patiënt aan om zich in regel te stellen bij CM. Bij facturatie in derdebetaler zal je geen terugbetaling ontvangen.
Via je softwarepakket of het portaal van MyCareNet kan je de verzekerbaarheid van je patiënt raadplegen.
Hoe kan je nagaan of je patiënt recht heeft op de derdebetalersregeling?
Er zijn twee manieren om te weten of je patiënt recht heeft op derdebetalersregeling:
Hoe kan je tarieven consulteren?
De consultatie van de tarieven (eTar) kan op twee manieren:
- via een erkend softwarepakket;
- via het portaal van MyCareNet.
Op basis van de CM-gegevens en deze die jij verstrekt (bv. nomenclatuurcodes) ontvang je volgende informatie:
- verzekerbaarheid patiënt (in vele softwarepakketten automatisch gecontroleerd);
- heeft je patiënt recht op de derdebetalersregeling?;
- het tarief dat je per prestatie kan factureren (eTar);
- een betalingsverbintenis op voorwaarde dat de nomenclatuurregels gerespecteerd zijn (bv. vernieuwingstermijn, verboden cumuls) en je elektronisch factureert. Deze regels zal CM controleren als ze je facturatie controleert.
Hoe kan je factureren aan CM?
Er zijn twee mogelijkheden om te factureren aan CM:
Waar kan je terecht met vragen en problemen?
Neem contact op met het CM-team in je regio voor vragen en ondersteuning.
Met vragen over je softwarepakket, neem je rechtstreeks contact op met je softwareleverancier.