Derdebetalersregeling voor logopedisten
Logopedisten kunnen de derdebetalersregeling toepassen voor alle prestaties.
Sinds januari 2022 kunnen alle zorgverleners de derdebetalersregeling toepassen voor alle prestaties, ongeacht het statuut of de leeftijd van de patiënt.
De derdebetalersregeling betekent dat de zorgverlener of verzorgingsinstelling de terugbetaling van de ziekte- en invaliditeitsverzekering rechtstreeks van CM ontvangt. De patiënt betaalt enkel het eventuele remgeld.
Deze regeling maakt zorg beter toegankelijk voor iedereen. Personen die zich tijdelijk in een kwetsbare situatie bevinden of een laag inkomen hebben, kunnen er gebruik van maken.
Wanneer wordt de regeling afgeraden?
Als je patiënt niet in regel is, pas je de derdebetalersregeling beter niet toe, ongeacht de situatie van de patiënt.
Vraag contante betaling en raad je patiënt aan om zich in regel te stellen bij CM. Bij facturatie in derdebetaler zal je geen terugbetaling ontvangen.
Via een erkend softwarepakket of het portaal van MyCareNet kan je de verzekerbaarheid van je patiënt raadplegen.
Hoe kan je factureren aan CM?
Als logopedist kan je je verstrekkingen in de derdebetalersregeling één keer per maand factureren via het papieren circuit.
Opgelet:
- Ben je een niet-geconventioneerde logopedist? Via derdebetaler kan je geen supplementen aanrekenen.
- Vergeet niet om de getuigschriften tijdig in te dienen, concreet wil dit zeggen binnen een termijn van twee maand volgend op het einde van de maand binnen dewelke de verstrekkingen verleend werden.
Wat moet je doen?
Bezorg je Uniek ContactPunt (UCP) per post of via de CM-brievenbussen (t.a.v. team zorgverleners):
- twee exemplaren van een verzamelstaat (maximum 1 verzamelstaat indienen per maand) met vermelding van:
- jouw gegevens (naam, voornaam, Riziv-nummer en KBO-nummer);
- de gegevens van de betrokken patiënten (naam, voornaam, rijksregisternummer);
- per getuigschrift: bedrag ten laste van CM, bedrag ten laste van de patiënt en totaalbedrag ten laste van CM;
- per patiënt: getuigschriften voor verstrekte hulp met ziekenfondsklever (of naam patiënt en rijksregisternummer).
De getuigschriften moeten aan de verzamelstaat toegevoegd worden, in dezelfde volgorde zoals ze genoteerd zijn op de verzamelstaat.
Sorteren op basis van het aansluitingsnummer, hoeft niet meer. Je kan alle getuigschriften van alle CM-leden in dezelfde zending naar je UCP sturen.
Belangrijk:
- Indien nodig, ontvang je van CM een overzicht met opmerkingen en/of correcties.
- De betaling gebeurt voor het einde van de maand die volgt op de maand waarin de facturatie ingediend werd.