Pas op voor phishing. CM stuurt je nooit een e-mail met de vraag om je persoonlijke gegevens aan te passen. Hoe herken je een valse e-mail?

Vraag om gecontacteerd te worden door de adviserend arts

Heb je een patiënt die arbeidsongeschikt is en waarover je de adviserend arts van CM wil spreken?

Met onderstaand formulier kun je aangeven wanneer de adviserend arts je kan bellen om een concreet dossier te bespreken. Gebruik het formulier niet om medische of vertrouwelijke informatie over je patiënt te delen.
Meerdere patiënten waarover je vragen hebt? Vul per patiënt een formulier in.

Gegevens arts
Gegevens patiënt
Contactmoment
Vul een korte omschrijving in waarover je met de adviserend arts in gesprek wil gaan. Geen medische of vertrouwelijke inhoud.
Geef aan wanneer de adviserend arts je kan bellen. Geef minstens twee momenten op, ten vroegste over drie werkdagen.